Urgences morsures venimeux
Centre d'informations toxicologiques (antipoison)
|
Suisse
|
Québec
|
|
Zurich 01 251 51 51
|
Sainte-Foy (418) 654 22 54
|
|
Angers 02 41 48 21 21
|
Bordeaux 05 56 96 40 80
|
|
Grenoble 04 76 76 56 46
|
Lille 0 825 812 822
|
|
Lyon 04 72 11 69 11
|
Marseille 04 91 75 25 25
|
|
Nancy 03 83 32 36 36
|
Paris 01 40 05 48 48
|
|
Reims 03 26 06 07 08
|
Rennes 02 99 59 22 22
|
|
Rouens 02 35 88 44 00
|
Strasbourg 03 88 37 37 37
|
|
Toulouse 05 61 77 74 47
|
|
Liste des questions que l'on va vous poser:
- Votre nom et votre numéro de téléphone pour rappel ?
- Age, poids et sexe de la personne concernée ?
- Que savez-vous de l'agent toxique en question ?
- Dose maximale ayant pu être absorbée ?
- Temps écoulé depuis l'incident ?
- Premiers symptômes observés ?
- Premières mesures prises ?
|
Mesures préventives venimeux
Ne pas manipuler un serpent venimeux si ce n'est pas absolument indispensable.
Ne jamais quitter des yeux l'animal dès que le terrarium est ouvert.
Si l'on possède l'espace nécessaire, prévoir des terrariums à double compartiment
ou à tiroir.
On fera passer le serpent dans un des compartiments que l'on referme
et on peut travailler sans danger dans l'autre.
La douceur est la base de toute manipulation pour ne pas stresser l'animal.
On utilisera un crochet qui sera adapté à la taille du serpent.
La taille du serpent n'entre pas en ligne de compte pour la manipulation.
Parfois un Mamba noir (Dendroapsis polylepis) de 3 mètres est plus facile à manipuler
qu'une petite vipère des pyramides (Echis pyramidum) de 60 cm.
L'absorption d'alcool ou d'euphorisants en tous genres est évidemment contre-indiquée
pour la manipulation de serpents venimeux.
Un serpent né en captivité est tout aussi dangereux qu'un serpent capturé dans la nature.
Chaque fois que l'on ouvrira le terrarium, le serpent pensera que c'est pour manger
et il va essayer de mordre tout ce qui bouge.
Dans ce cas-là, il injectera une grande quantité de venin.
Ne jamais relâcher son attention. Un professionnel qui s'occupe de 100 serpents venimeux doit effectuer plus de 30 000 manipulations par année.
Une erreur risque de se payer très cher. |
Les gestes de premiers secours en cas de morsures
Enlever les bagues en cas de morsure à la main ou au bras
Garder son calme, agir rapidement mais sans brusquerie.
Rassurer la victime et si possible l'allonger.
Immobiliser le membre mordu avec un bandage léger afin de laisser passer 1 doigt
entre la peau et la bande,
faire celui-ci de la racine du membre jusqu' à l' extrémité.
Cela empêchera la diffusion trop rapide du venin.
Entreprendre immédiatement une évacuation vers un centre hospitalier
et prévenir ce centre de l'identité de l'agresseur.
En cas de morsure par un élapidé, se faire aider par des voisins pour effectuer la respiration artificielle
(bouche à bouche, bouche à nez), ce qui peut s'avérer utile avant l'arrivée à l'hôpital.
En cas de morsure par un serpent dont le venin est nécrosant ou susceptible
de provoquer une coagulation,
faire une injection sous-cutanée d'héparinate de calcium (0,4 à 0,5 ml),
pincer la peau entre deux doigts, piquer lentement perpendiculairement dans le bourrelet et injecter doucement. |
|
Ce qu'il ne faut pas faire !!!
La plupart des maneuvres locales sont à proscrire.
Le garrot augmente l'ischémie (manque d'irrigation sanguine)
dont souffre déjà le membre mordu
s'il est envenimé et peut provoquer la perte du membre en cas de morsure par un vipéridé.
Les incisions ou scarifications, à fortiori l'excision de la zone mordue,
augmentent la surface de contact entre le venin et les tissus, et les risques
de surinfection ou de nécrose.
C'est de plus inutile car, quoi que l'on fasse, la diffusion du venin
dans l'organisme est très rapide:
lors d'une envenimation intramusculaire, le venin atteint le plasma sanguin 10 minutes après l'injection et 67% du venin atteint la circulation sanguine.
La cautérisation et la cryothérapie aggravent les lésions locales
lorsqu'elles ne les créent pas.
La succion de la morsure est inutile et dangereuse
L'aspiration instrumentale n'a pas fait la preuve de son efficacité,
mais dans la mesure où elle ne nécessite pas d'incision cutanée supplémentaire,
elle ne présente aucune contre- indication et a le mérite de rassurer la victime
|
|
